L'ARS Ile-de-France lance la médecine de parcours de la personne âgée

L'ARS Ile-de-France lance la médecine de parcours de la personne âgée

Un contrat de territoires portant sur l’amélioration du parcours de santé des personnes âgées sur le territoire Nord parisien (9ème, 10ème et 19ème arrondissements) vient  d’être signé, le 21 janvier 2013, à l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France, en présence de Marisol Touraine et Michèle Delaunay, les ministres de la Santé et des Personnes âgées.

L’objectif de ce  contrat est d’éviter les hospitalisations inutiles et procurer à la personne de plus de 75 ans une continuité dans sa prise en charge médicale. Il s’insère dans le projet régional de santé (PRS) pour l’Ile-de-France et trouve un support juridique grâce à l’article 70 de la loi de financement de la sécurité sociale 2012, visant à mieux prévenir l’hospitalisation et mieux préparer la sortie des personnes âgées.

Pour les patients, ce contrat de territoire va organiser une gouvernance clinique pour assurer l’accès à tous à la santé, la continuité des soins et réduire les hospitalisations inadéquates. Il doit permettre d’optimiser la prise en charge des patients par la mise en place d’actions de coordination spécifique visant les pathologies les plus fréquentes et ainsi contribuer à l’amélioration de l’état de santé de la population, réduire les risques d’aggravation inhérents à chacune des pathologies et ainsi réduire les passages aux urgences. Réaliser également les actions de prévention à destination des personnes âgées et leurs aidants. Enfin, améliorer le suivi médical en EHPAD.

Trois niveaux d’intervention sont prévus pour  concourir à l’amélioration du parcours des personnes âgées des arrondissements concernés. Les institutions, d’une part :  le Département de Paris, l’Assurance Maladie, l’Agence Régionale de Santé Ile-de- France. Les acteurs du territoire ensuite, pivots de la coordination : l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (au titre de la filière gériatrique), Le Réseau de Santé Paris Nord et l’Union Retraite Action et pour le Centre d’action sociale de la Ville de Paris (au titre du CLIC Paris Emeraude Nord Est). Enfin, les professionnels et tous les acteurs du territoire concernés par la prise en charge des personnes âgées des secteurs sanitaires, social et médico-social.

Les initiateurs de ce parcours en espèrent une réduction de 20% du passage aux urgences des personnes âgées sur deux ans, une augmentation des activités programmées (hospitalisations, consultations), une réduction de la durée moyenne de séjour , le déploiement d’outils communs de connaissance de l’offre sur une plateforme web disponible pour tous les professionnels. Et enfin, une interdisciplinarité permettant l’amélioration des pratiques.

Ce contrat permettra également d’agir sur l’insuffisance cardiaque.

[source : Egora.fr]

> Dossier de presse et contrat de territoire sur le site Internet de l'ARS d'Ile-de-France